電力安全常識-觸電急救動畫版、視頻版觸電事故急救指南
觸電急救指南簡介
觸電在日常生活中并不常見，但常常造成人體毀滅性打擊。日常生活中，用到電的地方很多，如：空調、電飯鍋、風扇等，電可以說是無處不在，生活中真的離不開電。正是因為電源無處不在，也就增加觸電的風險。我國每年因觸電死亡人數(shù)在8000左右，大多數(shù)電擊傷發(fā)生在室內，成人電擊傷通常發(fā)生于工作中，主要是高壓電觸電。兒童電擊傷主要發(fā)生在家中。雷擊的發(fā)生率非常罕見，但全球每年也有1000人左右發(fā)生死亡。
觸電傷害機理與危害
電休克損傷主要是因電流對細胞膜及血管平滑肌的直接作用所導致，高壓電觸電時還可造成燒傷。影響電擊傷嚴重性的因素包括電流是直流電還是交流電，電壓、電能及電阻大小，電流在人體的傳導路徑，接觸面積及時間等。人體電阻主要集中在皮膚，皮膚越厚，電阻越大。潮濕環(huán)境下或皮膚有破損時人體皮膚電阻下降，可增加電擊傷。如果皮膚厚，則電擊傷可能主要局限于皮膚，通常只造成皮膚燒傷，否則會累及內部器官。如果電流路徑接近眼睛，則可能會在電擊數(shù)天或數(shù)年后造成白內障。
肢體的神經血管束電阻低，由于電流從電阻最小的路徑進行傳導，因而尤其容易受到損傷。交流電可造成骨骼肌強直性收縮。輕度電擊可引起肌肉疼痛或收縮，造成跌倒。
電擊傷造成的心力和呼吸衰竭可瞬間導致死亡，機制是：1.呼吸中樞或呼吸肌麻痹導致呼吸停止;2.電流在易損期穿過心肌時可導致心室顫動，此外還可導致冠脈痙攣，引起心肌缺血。通常情況下，心搏停止或為首發(fā)表現(xiàn)，或繼發(fā)于呼吸停止導致的窒息。
電流通過心肌時通常情況下是致命的，經胸傳導(手→手)危害性最大，其次是垂直(手→足)或腿間傳導(足→足)，經頭傳導則可能會造成腦損傷。電流經過的組織可發(fā)生廣泛毀損。除此之外，還可造成更為恐怖的危害，如爆炸性損傷(高壓電時)、被拋出觸電位置、肌肉強直性收縮造成的肢體骨折等。
觸電事故現(xiàn)場安全
確保電源已經切斷，現(xiàn)場安全后再接觸傷員。應注意：急救的第一步應該是使傷員脫離電源，最妥善的辦法是立即將電源切斷。但對于接觸某些電力設備而被電擊的傷員，在切斷電源后可用干燥的木質絕緣物將傷員從相關設備處移開，方可接觸傷員。如果電源距現(xiàn)場太遠或找不到電源開關，應使用干燥的木塊，竹竿，橡膠品，塑料制品等絕緣物將傷員與電線或電器分開。還可用木制長柄刀斧砍斷帶電電線。施救者勿以手直接接觸傷員，以保自身安全。高壓電可在傷員周圍數(shù)米內形成跨步電壓，并可經地表傳導，進入范圍內會導致觸電。
應注意，對于雷擊的傷員，由于閃電在人體停留時間極其短暫，接近并營救傷員是安全的，但最好將其移往更安全的地方，尤其是30分鐘內發(fā)生的閃電。
觸電急救指南
人體觸電后，通常會出現(xiàn)面色蒼白、瞳孔放大、脈搏和呼吸停止等癥狀。發(fā)生觸電后，應立即進行現(xiàn)場急救，只要處理及時、正確，多數(shù)觸電者都可以獲球。觸電后采取的急救措施如下：
1、切斷電源。無法切斷電源時，可以用木棒、木板等快速將電線挑離觸電者身體。救援者最好戴上橡皮手套，穿像膠鞋等。千萬不要用手去拉觸電者，以防連銷觸電。
2、如果觸電的人神志清醒，呼吸心跳均正常，可將其抬到溫暖的地方靜臥，嚴密觀察，暫時不要讓其站立或走動，防止引發(fā)休克或心力衰竭。
3、如何觸電的人呼吸停止而脈搏存在，應使其就地平臥，松解衣扣，打開氣道，立即進行口對口人工呼吸，有條件的可用氣管插管，加壓氧氣人工呼吸。
4、對心搏停止而呼吸存在的人，應立即作人工胸外按壓。
5、呼吸心跳均停止者，則應立即進行心肺復蘇，以建立呼吸循環(huán)，恢復全身器官的氧供應。發(fā)生觸電事故時，即使嚴重到“假死”狀態(tài)，如果能搶救及時、救護得法，絕大多數(shù)也能化險為夷，轉危為安。
6、在搶救過程中，不要隨意移動傷員。送醫(yī)院搶救的途中，注意保暖，嚴密觀察觸電人的呼吸、心跳、血壓等。在醫(yī)務人員未接替前不能停止急救。
7、將灼傷或起泡的皮膚表面保護好。灼傷的范圍一般很小，但癥狀卻都很嚴重，因此，要用干凈布料覆蓋傷處包扎，防止傷口污染。
電力安全常識-觸電急救視頻版
電力安全常識-觸電急救動畫版
復蘇
觸電的傷員，如果瞬間出現(xiàn)心搏或呼吸停止且不被迅速急救的話很可能大多數(shù)都會死亡。如果批量傷員同時受到閃電擊傷，應該優(yōu)先營救心搏或呼吸停止者。對于呼吸停止的傷員，可能僅需給予通氣支持，以避免繼發(fā)低氧性心臟驟停。相比于其他原因引起的心臟驟停，閃電所致的心臟驟停復蘇成功率會更高，即使是復蘇前間隔時間較長者，因而，對于這部分傷員的復蘇時間應該更長。尤其是閃電擊中的傷員，[千萬不要根據(jù)瞳孔是否散大或固定判斷預后]。
注意事項
①面部及頸部電燒傷的傷員氣道管理方面可能存在困難，廣泛的組織水腫可能將壓迫氣道，對于這部分傷員需要早期進行氣管插管。觸電后，頭及脊柱可能會遭受損傷，因而有必要實施脊柱制動措施。
②電擊傷尤其是高壓電所致者易于發(fā)生肌肉麻痹，并且可持續(xù)數(shù)小時，在此期間需要給予通氣支持。
③高電壓直流電觸電后心室顫動是最為常見的心律失常類型，交流電觸電則最多見的是心搏停止。對此，可按照心肺復蘇準流程進行處理。
④對于發(fā)煙燃燒的衣服和鞋子應立即予以移除，以預防進一步的熱損傷。
來源：海峽都市報
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