【護理筆記】基礎護理學操作流程——無菌技術
無菌技術操作流程
素質要求:
著裝整潔儀表大方舉正端莊
備齊用物:
治療車、清潔方盤2個、彎盤1個、手消液、記錄卡、兩孔安爾碘架、橡膠圈、剪刀、無菌卵圓鉗及存放容器、無菌鑷子及存放容器、無菌治療巾包1個、無菌治療碗包1個、無菌罐(放紗布)1個、無菌溶液(0.9%氯化鈉溶液250ml)、安爾碘、棉簽
操作過程步驟：
1.口述：
評委老師好，我是X號考生，我今天操作項目是無菌技術，用物已備齊，請求開始。
2.評估環(huán)境→口述：
環(huán)境安靜、清潔、寬敞、明亮、溫濕度適宜，操作前30分鐘
停止一切清掃活動，減少人員走動，避免塵埃飛揚，操作臺面已定期消毒，符合無菌操作要求→雙手已用流動水沖洗→取消毒毛巾擦拭操作臺面(注意擦拭方向及手的擺放位置)→消毒毛巾放于治療車下層
3.操作前要求→口述：
護士著裝整潔，修剪指甲、取下腕表、卷袖過肘
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洗手
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戴口罩→取用物放于治療桌上
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用物擺放合理(放完第一個盤，雙手托著彎盤對著考官說“彎盤清潔干燥”，放完第二個盤，托著治療盤，對著考官說“治療盤清潔干燥”，取消毒毛巾擦拭治療盤注意擦拭方向及手的擺放位置)。
無菌持物鉗使用
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取出無菌持物鉗包檢查:“無菌持物鉗包，在有效期內，化學指示膠帶膠帶已變色，包布無潮濕無破損，可以使用”
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打開(按無菌操作原則，注意打開順序:外→右→左→內)→取出持物鉗筒→把包布放于治療車下
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用持物鉗取出化學指示卡
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說：“化學指示卡已變色→在持物鉗筒壁上的化學指示膠帶上寫上開包日期、時間、責任者，有效期4h”
取無菌治療巾包
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“無菌治療巾包，在有效期內，化學指示膠帶膠帶已變色，包布無潮濕無破損，可以使用”
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解開系帶(將無菌包平放在清潔、干燥、平坦的操作臺上，解開系帶)
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打開(外→右→左↓內)
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取無菌持物鉗(手持無菌持物鉗上1/3，閉合鉗端，將鉗移至容器中央,垂直取出，關閉容器蓋)
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使用(始終保持鉗端向下，在腰部以上視線范圍內活動，不可倒轉向上)
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夾出化學指示卡看一眼說：“化學指示卡已變色”
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把化學指示條放于彎盤內
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夾治療巾放于治療盤內
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放鉗(閉合鉗端，打開容器蓋，快速垂直放回容器，松開軸節(jié)，關閉容器蓋)
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包扎(剩余物品按原痕包好、橫向一字形包扎好)
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記錄(日期、時間、簽名，有效期24h)
5.打開治療盤內治療巾→扇形三折、開口邊向外
6.取無菌治療碗包→口述：“無菌治療碗有效期范圍內、化學指示膠帶已變色、包布無潮濕、無破損”→開包→將治療碗放于治療盤內，包布不可接觸到治療巾→取持物鉗夾出碗內化學指示卡放于彎盤內，并說：“化學指示卡已變色”
7.取無菌溶液→口述：“0.9%氯化鈉注射液100ml→在有效期內、瓶口無松動、瓶身無裂痕，”倒轉溶液說“溶液澄清透亮、無渾濁、無沉淀、無變色、無絮狀物，可以使用”?！玫夥谑掷镎f：“碘伏在有效期內，可以使用”→取無菌棉簽說：“已開包棉簽，在有效期范圍內，可以使用.”→取出棉簽蘸取消毒液→消毒瓶口蓋及邊緣2次。
8.檢查無菌紗布罐：“無菌紗布在有效期內，可以使用”→打開無菌紗布罐，用無菌持物鉗取紗布放于瓶塞上，再夾兩塊紗布放入無菌治療盤內→紗布包住瓶蓋開蓋→標簽朝向自己手心，旋轉沖洗瓶口→倒適量溶液于治療碗內→蓋瓶塞→用橡皮筋扎上→寫上開瓶日期、開瓶者，說“有效期為24h”，把鹽水瓶放回原處。
9.鋪盤：將治療巾上層蓋于物品上，邊緣對齊→底邊向上翻折2次→兩側邊緣向下翻折→注明鋪盤日期、時間、責任者→抬起治療盤說：“已鋪好的無菌治療盤，有效期4h”→放于治療車上層左側。
10.取一次性滅菌手套：口述：“一次性無菌手套，在有效期內，型號合適，密封完好，無漏氣，可以使用”→打開手套袋(把外包裝放于生活垃圾桶內，手套放于清潔干燥的桌面上，用滑石粉包，涂擦雙手)→戴手套(分次取手套法/一次取手套法)→調整(戴好后交叉調整手套位置說：“手套無破損”)→脫手套(戴手套的手捏住手套外翻轉脫下，用已脫手套的手插入手套內口向外翻轉脫下后放入醫(yī)用垃圾桶內)
11.整理用物(將無菌治療巾包放入治療盤內，把治療盤放于治療車上層右側，把彎盤放于治療車下層)→七步洗手→脫口罩→報告操作完畢說：“報告老師，操作完畢，謝謝老師(鞠躬)?！?/span>
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